Функциональные нарушения суставов, мягких тканей и туннельные нейропатии периферических нервов региона таза и нижней конечности. Принципы диагностики и коррекции
Цель обучения
Изучить основы функциональной анатомии и биомеханики региона таза и нижних
конечностей, их мышечно-фасциального, сосудистого и неврального обеспечения в
биомеханическом, гидро-, нейродинамическом и висцеро-соматическом единстве, а также
принципы диагностики и коррекции соматических дисфункций и туннельных нейропатий
этих регионов.
Для оптимального функционирования ткани тела должны быть подвижны, легко
смещаемы, а нервы свободно перемещаться и скользить в окружающем их тканевом
интерфейсе. Снижение или выраженное ограничение этой подвижности приводит к
формированию различных по модальности и интенсивности болевых синдромов. Боль в
области пояснично-крестцового региона, таза и нижней конечности приводит пациента к
множеству специалистов: неврологу, травматологу, ортопеду, хирургу. Зачастую эта боль
возникает без указания на перенесенную травму и традиционно рассматривается как
проявления пояснично-крестцового радикулита, остеохондроза позвоночника и т.д.
К сожалению, многими специалистами эти состояния оцениваются в отрыве от
биомеханики и нейродинамики тазового региона и позвоночника, что, учитывая активную
роль мышц и нервов в реализации движения и возникновении болевого синдрома,
непозволительно. Внимание и пациентов, и врачей обычно обращено на область боли,
которая представляет собой всего лишь зону максимальной декомпенсации.
Для диагностики нарушений автор предлагает использовать нейродинамическую
мышечную пальпацию – мануальный мышечный тест, который отражает
нейродинамические характеристики мышц и покажет восстановление тонуса
гипореактивной мышцы после механической провокации смещением тканей, суставных
элементов и периферического нерва в одном или нескольких направлениях. Направление,
в котором происходит восстановление реактивности мышц, является корректирующим и
может быть использовано для коррекции тканевой дисфункции.
Программа
- Основы функциональной анатомии и биомеханики суставов региона таза и нижней
конечности, их мышечно-фасциального, сосудистого и неврального обеспечения. - Пальпация. Уровни пальпации: костный, фасциальный, жидкостный и невральный.
Нейродинамические пальпаторные приемы диагностики тканевого неврального
интерфейса региона таза и нижней конечности. - Нейродинамическая мышечная пальпация – мануальное мышечное тестирование
(ММТ) как инструмент диагностики тканевых нарушений. - Принципы перцепции и эргономики мануального специалиста.
- Регионы таза и нижней конечности в глобальной биомеханике тела. Статические и
динамические биомеханические взаимосвязи. Рефлекторные постуральные
синдромы. - Нейродинамическое и висцеро-соматическое единство регионов таза и нижней
конечности. Рефлекторные нейродинамические и висцеро-соматические синдромы. - Методы мануальной коррекции дисфункций туннельных нейропатий тазового
региона и региона нижней конечности:- мобилизация и артикуляция суставов шеи и верхней конечности;
- применение высокоскоростных малоамплитудных методик слага, траста,
рекойла и мышечно-энергетических техник; - техники фасциального тканевого освобождения неврального интерфейса;
- динамическая мышечно-фасциальная мобилизация® и изокинетическая
техника мышечной реедукации (переобучения).
- Принципы самокоррекции и ЛФК.
- Соматические дисфункции тазового и бедренного комплекса. Принципы
диагностики нарушений с использованием ММТ. - Обучение практическим навыкам диагностики и коррекции соматических
дисфункций и туннельных нейропатий региона таза и нижней конечности:- компрессионно-тракционная нейропатия подвздошно-пахового и бедреннополового нерва;
- нейропатия наружного кожного нерва бедра (синдром Рота-Бернгардта);
- компрессионно-тракционная нейропатия подвздошно-подчревного нерва –
каузалгия пахово-генитальной зоны (синдром Мументалера); - тракционная нейропатия бедренно-полового нерва (синдром МейджиЛайона);
- компрессия полового нерва в канале Алькока – промежностная невралгия
(«синдром велосипедиста»); - компрессия запирательного нерва в запирательном канале (синдром
Хаушипа-Ромбера); - компрессия седалищного нерва – синдром грушевидной мышцы;
- компрессионная нейропатия подкожного бедренного нерва в
«подпортняжном», Гунтеровом канале бедра.
- Клинический разбор пациентов с соматическими дисфункциями региона таза и
нижней конечности и индивидуальный подбор необходимых методик коррекции. - Соматические дисфункции коленного, голеностопного суставов и суставов стопы.
Принципы диагностики нарушений с использованием ММТ. - Обучение практическим навыкам диагностики и коррекции соматических
дисфункций и туннельных нейропатий региона нижней конечности:- компрессионно-ишемическая нейропатия общего малоберцового нерва на
уровне головки малоберцовой кости (синдром «копальщиков луковиц
тюльпанов»); - тракционная нейропатия поверхностного малоберцового нерва в фиброзном
отверстии глубокой фасции голени (малоберцовая мононевралгия Генри); - нейропатия дистальной части большеберцового нерва во внутреннем
лодыжечном костно-фиброзном канале (синдром тарзального канала Рише); - компрессия глубокого малоберцового нерва в туннеле под связкой
сухожилий мышц разгибатателей стопы – передний тарзальный тоннельный
синдром; - тракционно-компрессионная нейропатия медиального подошвенного нерва
в фиброзных отверстиях мышцы, отводящей большой палец стопы; - нейропатия 4-го подошвенного пальцевого нерва (метатарзалгия Мортона).
- компрессионно-ишемическая нейропатия общего малоберцового нерва на
- Клинический разбор пациентов с соматическими дисфункциями региона нижней конечности и индивидуальный подбор необходимых методик коррекции.
Требования
- Сертификат по остеопатии или свидетельство об аккредитации
Целевая аудитория
- врачи-остеопаты, врачи лечебной физкультуры, неврологи, мануальные терапевты
Преподаватели
Могельницкий Александр Сергеевич
Врач, к.м.н.
Обучение в институте Апледжера
Краниосакральная терапия – 1 (CST1)
Краниосакральная терапия – 2 (CST2)
Обучение в институте Барраля
Отзывы
Написать отзыв
Для написания отзыва авторизуйтесь.