Компрессионные синдромы

Цель семинара – представить основы функциональной анатомии и биомеханики суставов региона шеи и верхней конечности, таза и нижней конечности, их мышечно-фасциального, сосудистого и неврального обеспечения, овладеть практическими навыками диагностики и коррекции соматических дисфункций и туннельных нейропатий.

Для оптимального функционирования ткани тела должны быть подвижны, легко смещаемы, а нервы свободно перемещаться и скользить в окружающем их тканевом интерфейсе. Снижение или выраженное ограничение этой подвижности приводит к формированию различных по модальности и интенсивности болевых синдромов. Боль в области плечевого пояса и таза приводит пациента к множеству специалистов: травматологу, неврологу, ревматологу. Иногда боль в позвоночнике и суставах возникает без указания на перенесенную травму, и тогда традиционно рассматривается как заболевание этих локальных структур. К несчастью для пациентов многими врачами мышечная болезненность оценивается в отрыве от биомеханики плечевого, тазового пояса и позвоночника, что, учитывая активную роль мышц и нервов в реализации движения и возникновении болевого синдрома, непозволительно. Внимание и пациентов, и врачей обычно обращено на область боли, которая представляет собой всего лишь зону максимальной декомпенсации. Общепринятое симптоматическое противовоспалительное лечение может уменьшить боль, в то время как нарушения биомеханики плечевого пояса и невральной ткани остаются, что часто приводит не только к возобновлению болевых ощущений, но и к усилению дисфункции мышечно-фасциальной системы.

Для диагностики нарушений следует использовать функциональный нейродинамический мануальный мышечный тест, который покажет восстановление тонуса гипореактивной ассоциированной мышцы после механической провокации смещением тканей, суставных элементов и/или нерва в одном или нескольких направлениях. Направление, в котором происходит восстановление нормореактивности мышц, является корректирующим и должно использоваться для коррекции тканевой дисфункции.